کلسیم و ویتامین D برای ساخت و حفظ استخوانهای سالم ضروری هستند، اما مصرف آنها به شکل مکمل لزوماً نمیتواند از استخوانها در برابر شکستگی محافظت کند.
به گزارش انتخاب و به نقل از ساینس الرت؛ یک بررسی گسترده از نتایج چندین مطالعه که در مجله The BMJ منتشر شده، نشان میدهد مصرف مکملهای کلسیم یا ویتامین D، بهتنهایی تأثیر قابلتوجهی در کاهش خطر شکستگی یا زمینخوردن ندارد. مصرف همزمان کلسیم و ویتامین D نیز فقط کاهش بسیار کمی در خطر شکستگی ایجاد میکند که از نظر پزشکی قابلتوجه نیست.
پژوهشگران پس از بررسی ۶۹ مطالعه با بیش از ۱۵۰ هزار شرکتکننده دریافتند که کلسیم، ویتامین D یا ترکیب هر دو، تأثیر اندکی بر کاهش خطر شکستگی یا زمینخوردن دارند.
این نتایج در گروههای مختلف، از جمله افراد مسن، مبتلایان به پوکی استخوان، افرادی که سطح ویتامین D پایینی داشتند و کسانی که سابقه شکستگی یا زمینخوردن داشتند، تقریباً مشابه بود.
تنها ترکیب ویتامین D و کلسیم با کاهش اندکی در خطر شکستگی همراه بود؛ با این حال، پژوهشگران میگویند این میزان کاهش آنقدر کم است که از نظر پزشکی اهمیت قابلتوجهی ندارد.
آیا این یعنی ویتامین D فایدهای ندارد؟
خیر. این مطالعه نمیگوید افرادی که کمبود ویتامین D دارند از مصرف مکمل سود نمیبرند. تعداد مطالعات مربوط به افراد مبتلا به کمبود شدید ویتامین D در این بررسی بسیار کم بود و افرادی که برای پوکی استخوان دارو مصرف میکردند نیز در پژوهشها حضور نداشتند. بنابراین هنوز مشخص نیست مکمل کلسیم یا ویتامین D در این گروهها چه تأثیری دارد.
با این حال، نتایج نشان میدهد تجویز عمومی ویتامین D برای همه افراد با هدف پیشگیری از شکستگی، ممکن است آنقدر که تصور میشد مؤثر نباشد.
افرادی که سطح ویتامین D یا کلسیم پایینی دارند، بیشتر در معرض کاهش تراکم استخوان، ضعف عملکرد عضلات، زمینخوردن و شکستگی قرار دارند. به همین دلیل، سالهاست مکملهای ویتامین D و کلسیم، بهویژه برای افراد مسن، برای پیشگیری از این مشکلات توصیه میشوند.
اما شواهد جدید نشان میدهد این توصیهها ممکن است بیش از حد گسترده باشند.
این باور تا حد زیادی از مطالعات دهه ۱۹۹۰ ناشی میشود که نشان داده بودند مصرف همزمان کلسیم و ویتامین D میتواند طی سه سال خطر شکستگی را کاهش دهد. با این حال، مطالعات بعدی نتوانستند این نتایج را بهطور مداوم تکرار کنند.
مرورهای علمی جدیدتر نیز ارتباط مشخصی میان مصرف مکمل ویتامین D و کاهش خطر شکستگی پیدا نکردهاند.
از سوی دیگر، مکملهای کلسیم ممکن است در برخی افراد عوارض گوارشی مانند یبوست، نفخ، درد شکم و گرفتگی عضلات شکم ایجاد کنند.
پژوهشگران و متخصصانی که درباره این مطالعه اظهارنظر کردهاند، معتقدند با توجه به شواهد موجود، هزینه مکملها و احتمال بروز عوارض، توصیه مصرف روتین کلسیم و ویتامین D برای پیشگیری از شکستگی نیازمند بازنگری است.
البته این یافتهها به این معنا نیست که مکملها برای هیچکس ضروری نیستند؛ بلکه نشان میدهند مصرف خودسرانه و عمومی آنها برای پیشگیری از شکستگی، بدون توجه به وضعیت فرد و وجود کمبود، لزوماً فایده قابلتوجهی ندارد.
