نیویورک تایمز: چگونه باید در هر سطحی با کرونا مقابله کنیم؟ / توصیه های دو چهره علمی آمریکایی را بخوانید

برای مبارزه با کرونا، باید آزمایشاتی انجام شوند که به آزمایشگاه نیاز دارند، افزون بر این به تجهیزات حفاظتی برای پیشگیری از ابتلا نیاز است و باید داروهایی نیز تولید شوند، همه این ها در نهایت به بودجه نیاز خواهند داشت.

کد خبر: ۵۳۳۳۶۹

تاریخ: ۱۳ اسفند ۱۳۹۸ - ۱۸:۳۰

برای مبارزه با کرونا، باید آزمایشاتی انجام شوند که به آزمایشگاه نیاز دارند، افزون بر این، به تجهیزات حفاظتی برای پیشگیری از ابتلا نیاز است و باید داروهایی نیز  تولید شوند،  در نهایت همه اینها بودجه نیاز خواهند داشت.

به گزارش سرویس خواندنی های «انتخاب»؛ دکتر تام اینگلزبی مدیر مرکز امنیت بهداشتی دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز و معاون وی آنیتا سیسرو در مقاله ای در نیویورک تایمز به بررسی  این موضوع پرداخته اند که در آستانه شیوع سریع کرونا در ایالت متحده این کشور چه گزینه هایی برای کنترل شرایط دارد.

به نظر می رسد که موارد ابتلا به کرونا یا Covid-19 در ایالت واشنگتن و کالیفرنیا  دیده شده اند و  این بیماری حتی در سطح اندک در ایالات متحده در حال گسترش است. اگرچه هنوز گسترش کرونا در دیگر نقاط کشور ثبت نشده است، اما اینک همه ما می دانیم که سرعت انتقال این بیماری بسیار سریع است و می تواند در عرض چند روز رکورددار شود.

دولت فدرال ، ایالت ها و دولت های محلی ، آژانس های بهداشت عمومی ، سیستم های بهداشت و درمان و صنعت باید فعالانه تر آماده شوند تا به شیوع گسترده ویروس پاسخ دهند. سیستم های مراقبت های بهداشتی برای تشخیص سریع بیماری افراد نیاز به برنامه دارند ، بنابراین افراد آلوده می توانند قبل از پخش Covid-19 از کارکنان بیمارستان یا سایر بیماران و اعضای خانواده جدا (قرنطینه)شوند. این امر نیاز به راه اندازی مراکز آزمایش در کلینیک ها یا مراکز بیمارستانی دارد که به خوبی از بخش های اورژانس شلوغ و اتاق انتظار جدا می شوند.

تا این هفته ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های فدرال تمام آزمایش های آزمایشگاهی را برای Covid-19 انجام داده اند. چالش های فنی، انجام این آزمونها را کند کرده است ، اما اکنون آزمایشگاه های بهداشت عمومی در سراسر کشور اختیار استفاده از آن را در شهرها و ایالت های خود دارند. هنگامی که ظرفیت تست کافی وجود داشته باشد ، آزمایش برای هر کسی که دارای علائم سازگار با Covid-19 باشد،انجام می شود و اولویت باید به بیماران بستری اختصاص یابد.

تقاضا برای آزمایش بالینی احتمالاً از ظرفیت آزمایشگاههای بهداشت عمومی و C.D.C فراتر می رود ، بنابراین شرکت های تشخیصی نیاز به آزمایش سریع و با حجم بالا برای بیمارستانها و کلینیکها دارند. دولت فدرال باید برای این شرکت ها روشن کند که بودجه آنها برای تسریع در توسعه و تولید چنین آزمایش هایی کاملاً جبران می شود.

برنامه ریزی های قوی برای کنترل عفونت ضروری است  و شامل تهیه تجهیزات محافظ شخصی برای کلیه کارکنان و مراقبت از بیماران می شود. گزارش هایی وجود دارد، مبنی بر اینکه مقامات بهداشت و درمان فدرال که با تخلیه ووهان همکاری کرده اند ممکن است به درستی آموزش ندیده یا مجهز نبوده باشند تا از ابتلا به عفونت جلوگیری کنند. همین موضوع مثالی است برای این که برنامه ریزی و تنظیم سیستم ها چقدر ضروری است.

بیمارستانها باید برنامه هایی را برای مراقبت از تعداد بالایی از بیماران  بحرانی در نظر بگیرند. در صورت لزوم جراحی های انتخابی را لغو کنید.  الگوهای کارکنان را تغییر دهید و به دنبال تهویه اضافی، تجهیز مواد بیمارستانی و پر کردن انبار مالی خود باشید.

تولید کنندگان باید تولید تجهیزات حفاظتی شخصی را برای کارمندان مراقبت های بهداشتی گسترش دهند و به دولت فدرال اطمینان دهند که هزینه ها جبران خواهد شد ، حتی اگر مؤسسات مراقبت های بهداشتی نیازی به تجهیزات نداشته باشند این کار برای بحرانهای آتی ضروری است.

تجهیزات پزشکی به غیر از بیمارستان ها در بخش کنترل بیماری های عفونی ضروری است و کارمندان بخش مراقبت های بهداشتی نیز باید مورد حمایت قرار گیرند تا دسترسی ایمن به مراقبتهای روتین و اورژانسی برای آنان حفظ شود. در چین ، برخی از کلینیکهای سرپایی و مراکز دیالیز به علتCovid-19 بسته یا دچار اختلال شده است.

با توجه به خطرات پیش روی افراد مسن و افراد با بیماری های زمینه ای، باید مراکز مراقبتی با دقت بیشتری روی پیشگیری متمرکز شوند و به خاطر داشته باشند این ویروس در محیط های دربسته با سرعت بیشتری شیوع پیدا می کند. در تعدادی از نقاط ایالات متحده ، آژانسهای بهداشت عمومی موارد مظنون به بیماری را قرنطینه می کنند اما باید به یاد داشته باشیم به جز خود بیماران، خانواده ها، همکاران و اطرافان بیماران در خطرند.

آژانس های بهداشتی باید برای ردیابی میزان Covid-19 در جمعیت بیشتر تمرکز کنند. اطمینان از اینكه مردم از اهمیت ماندن در خانه هنگام بیماری مطلع هستند و صدور دستورالعمل در مورد چگونگی ادامه کار در هنگام بیماری بسیار مهم است. ممکن است ذکر این نکته عجیب باشد اما مسئولان باید به روشنی به مردم بگویند حداقل 20 ثانیه بعد از تماس با دیگران و قبل از غذا دست خود را بشویید ، سرفه یا عطسه را داخل آستین خود انجام دهید نه داخل دستانتان، به علائم بیماری در بدن خود توجه کنید.

متخصصان بهداشت عمومی همچنین برای تصمیم گیری های سخت در مورد لغو یا عدم  برگزاری رویدادهای بزرگ با رهبران سیاسی همکاری کنند، باید به کارگران گفته شود از راه دور ارتباط برقرار کنند ، مدارس باید شیوه عملکرد خود را تغییر دهند یا تعطیل شوند. در حالی که این اقدامات ممکن است گسترش بیماری را کندتر کند ، می تواند عواقب منفی نیز داشته باشد. به عنوان مثال کودکان زمان یادگیری را از دست می دهند و کارگرانی که مجبور هستند در خانه بمانند احتمالا در خصوص تامین درامد به مشکل بر می خورند.

شرکت های خصوصی نیاز به توسعه روش های درمانی و واکسن دارند. در حالی که دانشمندان برجسته واکسن گفته اند که ممکن است 12 تا 18 ماه زمان برای تولید واکسن زمان نیاز باشد، ممکن است داروهای ضد ویروسی یا مبتنی بر آنتی بادی وجود داشته باشد که می توانند خیلی زودتر تولید شوند. دولت فدرال با تعدادی از شرکتهایی که در این حوزه تخصص داند، مشغول کار است.

دولت همچنین باید اطمینان حاصل کند که در صورت موفقیت این شرکت ها ، محصولات آنها به صورت انبوه تولید می شود تا بتوانند تقاضای بالقوه فوق العاده ای را برآورده کنند. آژانس های بهداشت عمومی در حال حاضر تلاش می کنند تا با بودجه اندک ، مسئولیت های عادی خود را برآورده کنند. و لی بودجه اخیر دولت ترامپ کافی به نظر نمی رسد.

کاخ سفید و کنگره در حال مذاکره در مورد این موضوع هستند که برای تامین هزینه ها باید چه میزان پول صرف شود. بودجه اضطراری برای پاسخ به ابولا در سال 2014 ، 5.4 میلیارد دلار بود و کرونا به دو برابر پول یا  حتی بیشتر نیاز دارد. بر خلاف ابولا ، این یک بیماری جدید است که برای آن هیچگونه اقدامات درمانی دقیق نداریم، از طریق هوا قابل انتقال است و در حال حاضر در بسیاری از نقاط جهان وجود دارد.

یک اولویت نهایی این است که مردم اطلاعات صریح و آشکار رهبران فدرال و محلی را بدست آورند. هفته گذشته مقامات درمانی به به درستی می گفتند كه خطرات واضحی از شیوع ویروس وجود دارد و باید مردم را آماده كنیم ، در حالی كه مشاور اقتصادی رئیس جمهور به دروغ می گفت كه این ویروس تحت کنترل است. این نوع از اطلاعات مختلط می تواند تلاش های دولت را تضعیف کند. عموم مردم می توانند ببینند که این ویروس در سطح جهان وجود دارد و خطر مشخصی برای انتشار آن در ایالات متحده دیده می شود. مهم است که رهبران ملی در این باره صریح و روشن باشند و هر روز درمورد اطلاعات جدیدی که پیدا کرده اند یا تصمیماتی که اتحاذ کرده اند نشر دهند.

در حالی که برای کاخ سفید مهم است كه پاسخ بسیاری از آژانسهای درگیر را هماهنگ کند ، نباید یك فیلتر بین خبرگان برتر بهداشت كشور و مطبوعات باشد. وزارت بهداشت و خدمات انسانی و C.D.C. باید هر روز مستقیماً با مردم و مطبوعات صحبت کنند. دولت در ارتباطات خود با عموم مردم با محوریت توجه به بیماران متمرکز شده است ، اما اکنون باید این مسئله را ارتقا داد.